Главная

• Физическое и психомоторное развитие детей
• Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы
• Анатомо-физиологические особенности кожи
• Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы
• Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы
• Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
• Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы
• Повреждения при родах
• Кислородное голодание
• Врожденные аномалии и пороки развития
• Сепсис новорожденных
• Рахит
• Cпазмофилия
• Аномалии конституции
• Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных
• Гемолитическая болезнь новорожденных
• Болезни сердечно-сосудистой системы
• Болезни органов дыхания
• Болезни желудочно-кишечного тракта
• Болезни эндокринной системы
• Болезни почек и мочеполовой системы
• Болезни печени и желчных путей
• Болезни крови
• Инфекционные болезни
• Паразитарные заболевания
• Кожные болезни
• Аллергические заболевания
• Генетические болезни (гаметопатии)
• Болезни нервной системы
• Нервно-психические нарушения
• Детский травматизм
• Лечение заикания
• ДЦП

Классификации ДЦП

Считается (R.Behrman, V.Vaughan, 1987), что в большинстве случаев неврологические нарушения у детей бывают врожденными или обусловлены повреждением мозга в перинатальный период и обычно не прогрессируют. Сложность оценки степени тяжести поражения центральной нервной системы обусловлена незрелостью ее у новорожденных, а также наличием примитивной условнорефлекторной деятельности на уровне спинного мозга и стволовых отделов в первые недели и месяцы жизни. Неврологическая симптоматика у новорожденных часто имеет неспецифический характер, что весьма затрудняет дифференциальную диагностику гипоксических, травматических, инфекционных и дисэмбриогенетических поражений мозга. Этиология их часто не совсем ясна и любая классификация в лучшем случае лишь частично удовлетворяет требованиям клиницистов.

Классификация ДЦП по S. Freud

Гемиплегия

Церебральная диплегия (двусторонний церебральный паралич)

Генерализованная ригидность

Параплегическая ригидность

Двусторонняя параплегия

Генерализованная хорея

Двойной атетоз

 

Классификация ДЦП по W.M.Phelps

(1954 – цит. по: К.А.Семенова, 1968).

Вялый паралич.

Атетоз.

Спастичность.

Атаксия.

Ригидность.

Тремор.

 

Классификация ДЦП по Д.С. Футер (1958).

Двойная гемиплегия

Спастическая диплегия

Гиперкинетическая форма

Мозжечковая форма

Гемипаретическая форма

 

Классификация ДЦП по Lindenman

(1963 – цит. по: К.А.Семенова, 1968).

Генерализованная спастичность.

Гемиплегия, часто комбинирующаяся с эпилепсией.

Вариабельная ригидность.

Атетоз.

Атаксия.

 

Классификация ДЦП по Krewkel

(1964 – цит. по: К.А.Семенова, 1968).

Диплегия.

Параплегия.

Моноплегия.

Дискинезия (атетоз, хорея, тремор, торсионная дистония, баллизм и др.).

Ригор.

Атаксия.

Классификация ДЦП американской академии по изучению церебральных параличей

(цит. по: К.А.Семенова, 1968).

Спастичность.

Атетоз.

Атаксия мозжечкового типа.

Тремор.

Ригидность.

 

Классификация ДЦП Научно-исследовательского института детской ортопедии им. Турнера

(цит. по: К.А.Семенова, 1968).

Поражение пирамидных путей.

Спастический гемипарез.

Поражение базальных ганглиев.

Атетозы.

Хореические движения.

Тремор.

Атаксия.

 

Классификация ДЦП по К.А. Семеновой (1978).

Спастическая гемиплегия

Двойная гемиплегия

Гиперкинетическая форма

Атонически-астатическая форма

Гемиплегическая форма

Классификация дизонтогенетических постуральных дискинезий по Л.О.Бадалян, Г.Н.Дунаевская, И.А.Скворцов (1983)

Классификация ДЦП по Weissa, Zembatego (1983).

1. В соответствии с критерием локализации поражения в головном мозге:

Спастический

Атетоз

Атаксия

Кататония

Тремор

2. В соответствии с критерием локализации клинический проявлений:

Квадриплегия

Диплегия

Гемиплегия

Параплегия

Моноплегия

 

Классификация ДЦП по G. Barabas (1986).

1. Тип паралича:

Диплегия

Гемиплегия

Квадриплегия

2. Хорео-атетоидный

3. Атаксический

4. Дистонический

5. Дистонически-атонический

6. Смешанный

Классификация ДЦП по Behrman, Vaughan (1987).

1. Спастический церебральный паралич

Тетраплегия

Параплегия

Гемиплегия

Моноплегия

2. Экстрапирамидный церебральный паралич

Хореоатетоз

Дистония

3. Атонический церебральный паралич

Атоническая диплегия

Врожденная мозжечковая атаксия

4. Смешанные формы.

Классификация тяжести двигательных нарушений при ДЦП

по Т.А.Томберг с соавт. (1989).

1-я степень – функциональная недостаточность отсутствует, отмечаются лишь легкие изменения мышечного тонуса, повышение сухожильных рефлексов, появление патологических рефлексов (Бабинского и др.), иногда неловкость движений;

2-я степень – нарушения моторики выявляются при ходьбе;

3-я степень – ребенок передвигается с трудом;

4-я степень – самостоятельное передвижение невозможно.

Классификация ДЦП по V. Rocas (1991).

Гемиплегия

Спастическая диплегия

Билатеральная гемиплегия

Гиперкинетическая форма

Атонически-астатическая форма

Классификация ДЦП по E. Vitols (1991).

Спастическая диплегия

Левосторонний и правосторонний гемипарез

Форма Ferster

Гипертоническая форма

Билатеральная гемиплегия

Классификация по G. Molnar (1991).

Клинический тип	Относительная частота в %
Спастика	75 - 85
Гемипарез	10 - 15
Диплегия	35 - 40
Квадриплегия	25 - 30
Дискинезия
Атетоз	5 - 10
Дистония	5 - 8
Хореиформный, баллистический тремор	2 - 3
Другие типы	10 - 15
Спастика, атетоид	5 - 10
Ригидность, спастика	3 - 5
Атаксическая диплегия	редко
Атаксия	редко
Атония (гипотония)	редко

 

 

Классификация ДЦП по G. Molnar, 1991 (расширенная).

Классификация ДЦП по A. Souze (1992).

Клинический тип	Частота в %
Тетрапарез спастический	18
Тетрапарез смешанный (спастико-атетоидный)	7
Тетрапарез хореоатетоидный	11
Трипарез спастический	13
Дипарез спастический	36
Дипарез смешанный	3
Парапарез спастический	8
Парапарез смешанный (спастико-атаксический)	1
Гемипарез спастический	2

 

Классификация ДЦП И.А. Скворцова (1993).

Расстройства при церебральных параличах по И.С. Перхурову, Е.Г. Сологубову, А.С. Витензону, А.М. Журавлевой и др. (1996).