Главная

• Физическое и психомоторное развитие детей
• Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы
• Анатомо-физиологические особенности кожи
• Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы
• Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы
• Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
• Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы
• Повреждения при родах
• Кислородное голодание
• Врожденные аномалии и пороки развития
• Сепсис новорожденных
• Рахит
• Cпазмофилия
• Аномалии конституции
• Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных
• Гемолитическая болезнь новорожденных
• Болезни сердечно-сосудистой системы
• Болезни органов дыхания
• Болезни желудочно-кишечного тракта
• Болезни эндокринной системы
• Болезни почек и мочеполовой системы
• Болезни печени и желчных путей
• Болезни крови
• Инфекционные болезни
• Паразитарные заболевания
• Кожные болезни
• Аллергические заболевания
• Генетические болезни (гаметопатии)
• Болезни нервной системы
• Нервно-психические нарушения
• Детский травматизм
• Лечение заикания
• ДЦП

Премедикация у детей

Стандартная премедикация выполняется за 30-40 минут до поступления ребенка в операционную и подразумевает назначение м-холинолитиков и/или седативных средств. Введение м-холинолитиков (атропин, метацин) позволяет:

• нивелировать ваготонические влияния в ответ на интубацию трахеи,

• уменьшить саливацию,

• снизить вероятность послеоперационной тошноты, рвоты и дизурии за счет расширения сфинктеров желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.

Во избежание перегревания ребенка дозировку м-холинолитиков снижают в 2 раза в жаркие летние дни, у лихорадящих детей и у лиц негроидной расы. Седативные средства у детей противопоказаны при:

• предполагаемой трудной интубации трахеи,

• ЛОР-операциях под общей анестезией,

• некоторых операциях в краниофациальной хирургии.

Кроме м-холинолитиков и/или седативных средств, в схему премедикации могут быть добавлены антигистаминные и гормональные препараты, наркотические анальгетики и антибиотики.

Подход анестезиолога к премедикации у детей должен быть разумным и строиться по принципу «минимум уколов». Поэтому:

• если предоставляется возможность провести пероральную премедикацию, то она более предпочтительна, чем внутримышечная,

• если пероральная премедикация невозможна, в/м назначают минимум лекарственных форм (м-холинолитик и/или седативное средство), а остальные препараты вводят во время индукции.

Препараты для премедикации у детей

Пероральная премедикация у детей