Главная

Поведенческая и медикаментозная терапия

Если ребенок постоянно просыпается но ночам и не успокаивается пока родители не возьмут его к себе в кровать, ему необходима помощь. В тех случаях, когда ребенок был болен или травмирован предшествующей госпитализацией, через несколько недель сон у него налаживается. Если явной причины для расстройства сна нет, необходимо попросить родителей записывать на протяжении 2 недель сколько и когда ребенок спит. Это поможет выяснить, что лежит в основе расстройства сна, и судить об эффективности лечения.

Запись родителями своих действий

Выработать шин лечения необходимо в совместной беседе с обоими родителями. Лишь тогда они будут его точно придерживаться Стойкий эффект оказывает только изменение поведения родителей. Чтобы облегчит его, вначале допустимо использовать лекарственные средства.

Изменение поведения состоит в том, что мать перестает всю ночь просиживать с ребенком. Решить, сделать ли это сразу или постепенно, должны сами родители совместно с врачом. В последнем случае сначала мать ненадолго остается с ребенком и поит его, затем перестает поить. На следующем этапе мать только разговаривает с ребенком, не открывая дверь в комнату, а затем полностью перестает реагировать на его пробуждения. Если родители перестают реагировать на крик ребенка по ночам сразу, крик обычно прекращается через 3-4 ночи. Описанные варианты представляют собой крайности. Практически в каждом случае приходится находить разумный компромисс между ними

Можно, например, подходить к ребенку все позже и позже после того, как он начал кричать. В некоторых случаях целесообразно вместе с матерью написать подробный план, очерчивающий ее действия шаг за шагом. Иногда приходится рассеивать опасения матери, что у ребенка от крика может появиться грыжа или что его вырвет, он начнет задыхаться и т.п., а иногда даже беседовать с соседями, заверяя их, что ребенок скоро перестанет кричать по ночам.

Во многих случаях сон у ребенка нормализовался бы и без применения лекарственных средств, но мать настолько обессилена недосыпанием, что не в состоянии изменить свое обычное поведение, пока ребенок не станет несколько спокойней. Для достижения этого ребенку назначают хлоралгидрат в дозе 30 мг/кг за 1 час до ночного сна на 2 недели, а затем еще на 1 неделю половину этой дозы через день. При выраженном беспокойстве ребенка в российской неонатологии принято делать нейросонографию или УЗИ головного мозга и обратиться к неврологу.

С третьей недели родители осуществляют изменение поведения. Родителям рекомендуют записывать свои действия, реакцию на них ребенка и возникающие трудности.

Постепенное увеличение интервала (мин) от начала крика до того момента, когда родители подходят к ребенку

Rambler's Top100 Химический каталог

Copyright © 2009-2012