Главная

Пилоростеноз

Пилоростеноз — сужение пилорического канала из-за утолщения стенок привратника. У мальчиков встречается чаше в 4—5 раз.

Этиопатогенез. Врожденная гипертрофия стенки привратника (первичная) и вторичная; развивается из-за нарушения привратника или первичного его спазма. Кроме того, имеются данные о наследственной предрасположенности.

Клиника. Начиная с 2—3 недель (иногда с первых дней жизни) появляется рвота «фонтаном»: наблюдается чаще после кормлений (не каждого). Объем рвотных масс превышает объем съеденной во время кормления пищи. При пальпации можно прощупать утолщенный привратник. Иногда видна перистальтика желудка. Из-за недостаточного поступления пиши в кишечник появляются запоры и «голодный» стул — жидкий, темно-зеленого цвета, с небольшим количеством каловых масс. Диурез снижен. Быстро нарастают гипотрофия и эксикоз. Снижается тургор тканей, западает большой родничок. Частичная рвота приводит к развитию гипохлоремии и алкалозу.

Диагностике способствует рентгенологическое исследование, при котором обнаруживают расширение желудка, органическое сужение пилорического канала и задержку бария в желудке. При фиброгастродуоденоскопии выявляют точечное отверстие в центре привратника и сужение пилорического канала.

Лечение. Оперативное. До уточнения диагноза лечение, как при пилороспазме.

Rambler's Top100 Химический каталог

Copyright © 2009-2012