Главная

• Физическое и психомоторное развитие детей
• Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы
• Анатомо-физиологические особенности кожи
• Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы
• Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы
• Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
• Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы
• Повреждения при родах
• Кислородное голодание
• Врожденные аномалии и пороки развития
• Сепсис новорожденных
• Рахит
• Cпазмофилия
• Аномалии конституции
• Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных
• Гемолитическая болезнь новорожденных
• Болезни сердечно-сосудистой системы
• Болезни органов дыхания
• Болезни желудочно-кишечного тракта
• Болезни эндокринной системы
• Болезни почек и мочеполовой системы
• Болезни печени и желчных путей
• Болезни крови
• Инфекционные болезни
• Паразитарные заболевания
• Кожные болезни
• Аллергические заболевания
• Генетические болезни (гаметопатии)
• Болезни нервной системы
• Нервно-психические нарушения
• Детский травматизм
• Лечение заикания
• ДЦП

Аппендицит

Этиопатогенез. Неспецифическое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, возникающее на фоне спазма или тромбоза сосудов в сочетании с нарушением реактивности организма. Не исключается и роль инфекции.

Клиника. У детей симптомы нарастают быстрее, чем у взрослых, и чаще развивается перитонит. Внезапно появляются боли внизу живота, больше справа. Иногда они возникают в области пупка, а затем смещаются в правую подвздошную область (симптом Кохера—Волковича). Отмечается рвота 1—2 раза пищей, тошнота, потеря аппетита. Стул нормальный или склонность к запору. При тазовом расположении отростка и у детей до 3 лет может быть понос. Повышается температура тела до 37—39"С. Во время сна — беспокойство. Язык обложен, суховат. При пальпации — дефанс, или защитное напряжение мыши передней брюшной стенки (при ретроцекальном расположении отростка — в правой поясничной области). Однако у беспокойного ребенка определить напряжение мышц очень трудно, поэтому осмотр лучше проводить (по крайней мере начинать) во время сна. В момент пальпации болезненность резко усиливается, и даже маленькие дети отталкивают руку хирурга от живота. Обязательно пальцевое исследование прямой кишки: характерны болезненность передней стенки прямой кишки, ее уплотнение и нависание. Симптомы раздражения брюшины: Щеткина-Блюмберга — нажатие на переднюю брюшную стенку вызываеь резкое отрывание руки от нее, Воскресенского — резкое проведение рукой по натянутой на животе рубашке; усиление болей в положении на левом боку — симптом Ситковского, и еще большая болезненность при пальпации в правой подвздошной области в том же положении — симптом Бартомье-Михельсона; иррадиация боли в правую подвздошную область при резком нажатии на область сигмовидной кишки — симптом Ровзинга.

Все дети с болями в животе должны быть проконсультированы у хирурга для исключения аппендицита.

Лечение. Оперативное.

Хронический аппендицит

Характеризуется периодическими рецидивирующими болями в животе, повышениями температуры, болезненностью при пальпации живота. Решающим для диагностики является рентгенологическое исследование — воспаленный аппендикс не заполняется контрастом.

Лечение. Оперативное.