Главная

Перитонит (воспаление брюшины)

Этиопатогенез. Наиболее частой причиной является перфорация аппендикса. Более редкие причины — инвагинация кишечника, перфорация язвы, кишечная непроходимость. У новорожденных перитонит может возникать вследствие инфицирования пупка или при мекониальном илеусе. Возбудителем почти всегда является кишечная палочка, при гематогенном пути — стрепто- или стафилококк.

Клиника. Состояние тяжелое или крайне тяжелое. Кожа бледная, цианоз, глаза запавшие, нос заострен, взгляд беспокойный (facies abdominalis). Повышается температура тела. Пульс частый, мягкий. Ребенок дышит грудью, щадя живот. Одышка. Жалобы на боли в животе (сильные), жажду, рвоту, запоры. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, при пальпации болезненный, резко выраженный де-фанс. Лабораторно — лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологически — в расширенных участках кишечника горизонтальные уровни жидкости.

Лечение. Немедленная операция после проведения предоперационной подготовки, инфузионная терапия.