Главная

Грыжи

Выхождение внутренних органов за пределы анатомической полости под общие покровы тела или в соседнюю полость. Предрасполагающим фактором являются врожденная или приобретенная слабость стенки полости, а провоцирующим моментом служит повышение давления в соответствующей полости. Грыжи бывают внутренние (диафрагмальная) и наружные.

Грыжа пупочная (пупочного кантика) — дефект развития передней брюшной стенки с выпячиванием внутренностей в растянутые оболочки основания пуповины. Тонкость оболочек определяет их быстрое высыхание и инфицирование с развитием перитонита. При разрыве возможно выпадение внутренностей.

Клиника. Основание пуповины расширено, иногда до значительных размеров. Сквозь оболочки видны петли кишечника, печень.

Грыжа паховая: бывают косые и прямые. Врожденные — косые. В связи с отсутствием вагинального отростка брюшины грыжевое содержимое сразу после образования грыжевого выпячивания опускается в мошонку. При вправлении содержимого грыжевого мешка яичко как бы поднимается вместе с ним. В грудном возрасте оба вида могут исчезнуть спонтанно при условии, что кашель, плач или запоры не вызывают значительного напряжения в брюшной полости.

Лечение. Следует наблюдать ребенка у хирурга. Если тенденции к самопроизвольному излечению нет, необходима операция. При значительных дефектах — неотложная операция. Грыжи малых размеров оперируются радикально, при больших размерах это делают в 2 этапа из-за опасности значительного повышения давления в брюшной полости. Обычно операция производится после первого года жизни.

Осложнения. Ущемление грыжи, при этом ранее вправимая грыжа перестает вправляться. Внезапно появляются резкая боль, рвота. Грыжевой мешок становится полным, вправить его не удается, попытка вправления вызывает дополнительную боль.

Не вправлять! Не вводить анальгетики и спазмолитики! Не ставить клизм! Только ургентная операция!

 

Rambler's Top100 Химический каталог

Copyright © 2009-2012