Главная

Отравления

Учитывая бесконечное множество отравляющих веществ и веществ, не являющихся таковыми, но при приеме их внутрь вызывающих отравления, ограничимся общими понятиями развития отравлений, их клиники и первой помощи при них.

Патогенез. Яд, попадая в организм, вызывает повреждение жизненно-важных органов и систем. При этом могут повреждаться как входные ворота для яда (как правило ЖКТ, дыхательные пути или кожа), так и пути его выведения (почки, печень, ЖКТ). Кроме того, почти для каждого яда существуют свои органы-мишени, или депо. Практически всегда страдает печень; при попадании в организм летучих ядов, страдают легкие, при попадании легкорастворимых ядов -почки; при плохо растворимых ядах — ЖКТ. Но всегда поражаются органы с богатым кровоснабжением.

Клиника. Зависит от яда, попавшего в организм. При нейротоксических ядах страдает ЦНС, при нефротоксических — явления ОПН, при гепатотоксических ядах — поражение печени и печеночная кома. При отравлениях ФОС — повреждаются дыхательная и сердечно-сосудистая системы. В той или иной мере страдают все системы организма, независимо от того, какой яд попал в него.

Первая помощь:

1) Осмотр места происшествия, опрос очевидцев для определения использованного яда.

2) Общие неспецифические мероприятия: первичные реанимационные мероприятия и инфузионная терапия в случае успешной реанимации.

3) Специфические мероприятия:
а) удаление яда - промывание желудка (Только водой! Промывание желудка слабой кислотой при отравлении щелочью и наоборот недопустимо!) Дача слабительных. Клизмы. Форсированный диурез. Гемосорбция. Гемодиализ;
б) дача антидотов — активированный уголь, унитиол (при отравлении солями тяжелых металлов), ЭДТК при отравлении щелочными металлами, метиленовая синька внутривенно — при отравлении СО;
в) дача антагонистов: атропин — при отравлении ФОС, кордиамин, лобелии, цитон — при угнетении дыхательного центра (во при условии, что поблизости нет аппаратов ИВЛ); налофрин — при отравлении наркотическими аналгетиками.

4) Госпитализация в токсикологическое или реанимационное отделение.

Rambler's Top100 Химический каталог

Copyright © 2009-2012