Главная

Паращитовидные железы

Паращитовидные железы регулируют обмен кальция и фосфора, тем самым тесно связаны о состоянием скелета и регуляцией периферической нервно-мышечной возбудимости.

Понижение функции желез — гипопаратиреоз — проявляется общим судорожным состоянием — тетанией, которая может наблюдаться в первые дни жизни (тетания новорожденных), в последующем возрасте возникает в связи с нарушением обмена витамина D (спазмофилия), при нарушении всасывания в кишечном канале (целиакия), при расстройстве центральной регуляции минерального обмена, может развиться после различных инфекций (грипп) и после операций на щитовидной железе.

При латентной форме гипопаратиреоза наблюдается повышение механической нервно-мышечной возбудимости: симптом Хвостека (подергивание угла рта и глаза при поколачивании лица в области ниже скуловой дуги, по орбитальной мускулатуре рта и глаза), симптом Луста (отклонение стопы в сторону при поколачивании по перонеальному нерву ниже головки малоберцовой кости), симптом Труссо (прижатие плечевого нерва вызывает своеобразное положение кисти — рука акушера), симптом Маслова (задержка вдоха при болевом уколе в области живота), симптом Эрба — сокращение мышц при силе тока ниже 5 mА (катод — размыкание — сокращение). Основным симптомом является низкое содержание кальция в сыворотке крови (5—6 мг%).

Острая форма характеризуется появлением тонико-клонических судорог — тетания, судорог мышц гортани — ларингоспазма, что вызывает остановку дыхания на высоте вдоха.

Профилактика: правильная диететика, перевод на грудное вскармливание детей раннего возраста, правильный режим соответственно возрасту, витамины D, С, В1, предупреждение инфекций.

Лечение латентной формы: 10%-ный хлористый кальций, глюконат кальция, ультрафиолетовое облучение, назначение витамина D, широкое пользование свежим воздухом.

Лечение острых приступов: внутримышечное введение 10%-ной сернокислой магнезии по 1 мл на 1 кг веса, клизмы с хлоралгидратом 0,25—0,5 на клизму общей емкостью 30 мл, кофеин, корамин, лобелии. При ларингоспазме — механическое раздражение кожи похлопыванием, обрызгивание холодной водой, раздражение корня языка, искусственное дыхание.

При постоперативцой тетании — назначение гормона околощитовидных желез по 10—15 единиц с последующим назначением витамина D и кальция.

Гиперфункция возникает при гиперплазии желез или при развитии аденомы. Наблюдается высокое содержание кальция в сыворотке крови, развивается картина фиброзного остита с характерным изменением костей, отмечается наклонность к образованию камней. Лечение хирургическое.
 

Rambler's Top100 Химический каталог

Copyright © 2009-2012