Главная

Острые отравления

Первая помощь при острых отравлениях неизвестными (нераспознанными) ядами производится следующим образом.

При попадании яда на кожу — обильно промыть водой, индифферентная мазь.

При попадании яда в глаз — тщательно промыть водой, при болях— 1%-ный раствор новокаина, дикаина (2—3 капли), повязка.

При попадании яда в дыхательные пути — поместить в теплую комнату с чистым воздухом. Промыть нос, рот, глотку 2%-ным раствором питьевой соды. Снять одежду. Кислород, карбоген. При остановке или недостаточности дыхания — искусственное дыхание.

При отравлении через рот — вызвать рвоту раздражением корня языка или задней стенки глотки. Немедленно хорошо промыть желудок водой, или взвесью угля или жженой магнезии, или раствором марганцовокислого калия, после чего ввести раствор слабительной соли вместе с углем. Промывание кишечника водой с углем. Внутрь—адсорбирующие средства вместе с обволакивающими. Обильное питье щелочных вод, мочегонные (диуретин). Под кожу в клизмах — физиологический раствор и 5%-ная глюкоза. Сердечные, нашатырный спирт (на ватке), при болях — морфин, омнопон, грелки; при судорогах — кислород, хлоралгидрат.

Средства, применяемые в целях оказания помощи при отравлениях.

Адсорбция яда.

1. Активированный уголь (carbo animali) чайная, десертная, столовая ложка на 100 мл воды внутрь, повторить через 1 час.
2. Танин (tanninum) 0,5—2%-ный раствор по 1 чайной ложке каждые 5 минут.
3. Белая глина (bolus alba) 1 столовая ложка (20,0—30,0) в 100 мл воды внутрь повторно.

Промывание желудка.

1. Активированный уголь — 1—2 столовых ложки на 1000 мл воды, взвесь.
2. Танин — 0,2—0,5%-ный раствор.
3. Марганцовокислый калий (0,4—1 : 1000 раствор).
4. Жженая магнезия (magnesia usta) — 1—2 столовых ложки на 1000 мл воды.
5. Двууглекислая сода — 1—2%-ный раствор.

Нейтрализация яда.

1. Марганцовокислый калий 0,4%-ный раствор чайными ложками через 10—15 минут.
2. Жженая магнезия 10,0—20,0—30,0 на 1 прием или 15%-ная взвесь по десертной ложке через 5—10 минут.
3. Гипосульфит (natrium hyposulfurosum) 10%-ный раствор по 5—10—15 мл внутривенно.
4. Antidotum arsenici no 1 десертной ложке через каждые 5 минут до прекращения рвоты.
5. Унитол (unitholum) —5%-иый водный раствор (в ампулах по 5 мл). Внутримышечно по 0,1 мл препарата на 1 кг веса ребенка через каждые 6—8 часов, в последующие 3—6 дней по 2—3 раза. При отравлениях мышьяком, ртутью, висмутом и другими тяжелыми металлами (кроме свинца).

Рвотные.

1. Апоморфин (apomorphinum hydrochloricum) 0,5%-ный раствор 0,2—0,3—0,5 мл под кожу детям старше 2 лет.
2. Сернокислая медь (Cuprum sulfuricum) 1%-ный раствор по 5—10—15 мл каждые 15 минут до действия (не более 3 раз).

Уменьшение концентрации яда в крови.

1. Раствор глюкозы 5%-ный под кожу — 200—500 мл или в виде капельной клизмы.
2. Физиологический раствор поваренной соли—0,85%-ный. Под кожу 300—500 мл или в виде капельной клизмы.

Понижение возбудимости центральной нервной системы.

1. Хлоралгидрат (chloralum hydratum) 1,0 — 2,0:100 мл воды внутрь по чайной, десертной, столовой ложке через час, или по 20—30—50 мл ввести в клизме.
2. Бромиды (natrium bromatum) 2—3%ный раствор по чайной, десертной ложке.
3. Омнопон (omnqponum) (пантопон) 1%-ный раствор по 0,15— 0,3—0,5 мл под кожу.

Возбуждение центральной нервной системы.

1. Кофеин—10%-ный раствор по 0,3—0,5—1 мл под кожу повторно.
2. Камфара 10%-ная 1—2 мл под кожу повторно.
3. Нашатырный спирт. Давать нюхать с ватки, избегая ожога пищей.
4. Гофманские капли (spiritus arthereus) 5—10—20 капель на прием.

Возбуждение дыхательного центра.

1. Карбоген (смесь углекислоты с. кислородом). Вдыхать по 10—20—30 минут через каждые 20 минут.
2. Лобелии (lobelinum hydrochloricum) 1%-ный раствор по 0,1—0,3 мл подкожно.
3. Цититон (cytitonum) 0,1%-ный. По 0,2—0,5—0,75 мл под кожу.

Возбуждение сердечной деятельности.

1. Кофеин 10%-ный по 0,3—0,5—1 мл подкожно, повторно.
2. Камфара 10%-ная по 1—2 мл подкожно, повторно.
3. Коразол, кардиазол (corasolurn, cardiazol)— 10%-ный раствор, 0,3—0,5—1 мл подкожно.

Повышение сосудистого тонуса.

1. Адреналин (0,1%-ный) 0,25—0,5—1 мл под кожу. Внутрисердечно — 0,2 мл.
2. Эфедрин (ephedrinum hydrochloricum) 5%-ный раствор по 0,25—0,5—1 мл под кожу.

Уменьшение болей.

1. Морфин 1%-ный раствор по 0,1—0,2—0,3—0,5 мл под кожу.
2. Омнопон 1%-ный раствор по 0,15—0,3—0,5 мл под кожу.

Первая помощь при отравлениях известными ядами

Азотнокислое серебро (ляпис).

Симптомы. Боли в зеве и в животе. Рвота белыми массами, темнеющими на свету. Слизистая оболочка рта — белого или серого цвета. Понос.

Помощь. Промывание желудка 2%-ным раствором поваренной соли. Внутрь: 5%-ный раствор поваренной соли столовыми ложками, молоко, белковая вода, слизистые отвары. Лед на живот. Под кожу — морфин, омнопон. При коллапсе— кофеин.

Акрихин.

Симптомы. Желтая окраска кожи. Боли в животе. Головные боли. Нервное возбуждение. Расстройство зрения.

Помощь. Промывание желудка раствором марганцовокислого калия (0,8%) или 0,2%-ным раствором танина. Солевое слабительное. Обильное щелочное питье. Грелка на живот.

Алкоголь этиловый, метиловый, спирт денатурированный, антифриз.

Симптомы. Бессознательное состояние. Запах алкоголя. Покраснение, рвота. Холодная кожа. Сужение зрачков. Упадок сердечной деятельности, пульс малый и замедленный. Одышка. Непроизвольное выделение мочи и кала.

Помощь. Свежий воздух. Рвотное. Промывание желудка и кишок теплой водой. Согревание тела. Нашатырный спирт — 3—5 капель с водой, повторно. Кислород, карбоген. Сердечные средства, цититон, нашатырный спирт — вдыхание с ватки. Холод на голову. Питье горячего чая.

В тяжелых случаях — искусственное дыхание, кровопускание. При отравлении метиловым алкоголем — обильное щелочное питье.

При отравлении антифризом — хлористый кальций внутривенно.

Атропин, белладонна, гиосциамин, белена, дурман, аэрон.

Симптомы. Сухость и жжение во рту и глотке. Охриплость, жажда. Затруднение глотания. Резкое расширение зрачков. Покраснение лица. Сухая и горячая кожа. Частый пульс. Головная боль. Сильное возбуждение, галлюцинации, буйное состояние. Клонические судороги.

Помощь. Промывание желудка (хорошо смазывать зонд маслом) водой с марганцовокислым калием или взвесью угля. Высокие клизмы. Солевое слабительное. Внутрь: уголь, крепкий кофе или чай, вино. Под кожу морфин или омнопон, повторно, до успокоения, или хлоралгидрат в клизме. Кофеин, камфара.

Бензин, керосин.

Симптомы. Головная боль, головокружение, тошнота, выдыхаемый воздух имеет запах бензина. Психическое возбуждение, подобное опьянению, сменяющееся затем угнетением сознания, расширение зрачков. При проглатывании, кроме указанного, еще рвота, боли в животе, понос.

Помощь. При отравлении парами: чистый воздух, искусственное дыхание, кислород (карбоген). Кофеин, камфара. Согревание тела, тепло на живот. При приеме внутрь, кроме указанного, рвотное. Промывание желудка взвесью угля. Слабительное.

Бертолетова соль.

Симптомы. Рвота черно-зелеными или черно-желтоватыми массами, боли в животе, понос.. Синеватая окраска кожи и слизистых оболочек. Красно-бурая моча. Одышка. Цианоз. Судороги, бред, кома.

Помощь. Рвотное — апоморфин. Промывание желудка взвесью угля. Солевое слабительное, обильное питье щелочной воды. Под кожу физиологический раствор с 5% -ной глюкозой, кофеин, коразол. Согревание тела. Противопоказаны кислоты, кислое питье.

Газы ядовитые (угарный, светильный, клоачный).

Симптомы. Головокружение, головная боль, — шум в ушах, тошнота, рвота. Слабость, бледность. Одышка, сердцебиение. Сонливость. Иногда потеря сознания.

Помощь. Свежий воздух. Вдыхание с ватки нашатырного спирта. Искусственное дыхание. Кислород или карбоген. Крепкий чай, кофе. Лобелии, кофеин, раствор глюкозы или физиологический раствор под кожу. Грелки.

Грибы ядовитые.

Симптомы. Тошнота, рвота, коликообразные боли в животе, понос нередко с кровью. Судороги. Головная боль. Одышка. Расстройство зрения. Замедленный малый пульс. Затемнение сознания. Бред. Судороги.

Помощь. Рвотное — апоморфин. Промывание желудка и кишечника взвесью угля. Слабительное. Клизмы. Обильное питье крепкого чая и слизистых отваров. Вливание физиологического раствора, глюкозы. Кофеин, камфара, при замедленном пульсе — атропин. Противопоказаны кислоты, кислое питье.

Змеиный яд.

Симптомы. Следы укуса и вокруг них краснота, припухлость, отечность, кровоизлияния. Головокружение, жажда, тошнота, рвота коллапс.

Помощь. Немедленное перетягивание конечности выше места укуса. Прижигание ранки раскаленным железом. Смазывание йодом (10%-ным), Отсасывание яда кровоотсосной банкой. Впрыскивание под кожу в месте укуса и по окружности 2—3%-ного раствора марганцовокислого калия (2—3 мл). Немедленное впрыскивание поливалентной противозмеиной сыворотки. Под кожу — физиологический раствор хлористого натрия, камфара, кофеин. Обильное питье горячего крепкого чая, кофе.

Жаропонижающие (пирамидон, фенацетин, антипирин).

Симптомы. Тошнота, рвота. Цианоз. Возбуждение, затем сонливость. Судороги. Кровавая моча. Бред. Падение сердечной деятельности, цианоз.

Помощь. Рвотное — ампоморфин. Промывание желудка водой. Солевое слабительное. При судорогах — хлоралгидрат. Кофеин, камфара, лобелии. Обильное питье. Избегать жиров.

Йод (йодная настойка).

Симптомы. Бурая окраска слизистой рта. Специфический запах изо рта. Отек гортани. Рвота коричневыми или синими массами. Сильные боли во рту и в области желудка. Понос иногда с кровью. Коллапс.

Помощь. Промывание желудка 0,5%-ным раствором гипосульфита. Затем питье 5%-ного раствора гипосульфита столовыми ложками (200—300 мл). Внутрь: жидкий, крахмальный клейстер, мучной отвар, белковая вода, молоко, уголь, жженая магнезия. Сердечные. Щелочное питье.

Крепкие кислоты (серная, соляная, уксусная и др.).

Симптомы. Отек слизистой рта и гортани. Специфический запах. Ожоги. Боли по ходу пищеварительного тракта. Болезненная рвота со слизью и кровью. Понос иногда с кровью. Падение сердечной деятельности. Моча буро-красная.

Помощь. Обильное промывание желудка водой. Зонд обильно смазать маслом. Не бояться появления крови в промывных водах. Внутрь: жженая магнезия, молоко, яичный белок, слизистые отвары, кусочки льда. Слизистые рта и глотки смазывать 2%-ным раствором новокаина, дикаина, рингеровским раствором. Под кожу сердечные: омнопон, морфин. Противопоказаны рвотные средства и углекислые щелочи.

Кофеин (кофе, чай).

Симптомы. Головокружение, тошнота, рвота. Шум в ушах. Пот. Дрожание. Сердцебиение. Возбуждение, галлюцинации.

Помощь. Промывание желудка водой или 0,2%-ным раствором танина. Внутрь: уголь, хлоралгидрат (бромиды, валерьяна). Искусственное дыхание. Теплые ванны.

Марганцовокислый калий.

Симптомы. Ожог слизистых пищеварительного тракта. Рвота бурыми массами. Боли в животе, понос.

Помощь. Промывание желудка водой или лучше 1%-ньгм раствором гипосульфита. Слабительное. Внутрь: уголь, молоко, слизистые отвары, яичный белок, танин. Холод на живот. Мочегонные. Кофеин, кардиазол, камфара.

Медный купорос и другие соли меди.

Симптомы. Металлический вкус во рту. Слюнотечение. Тошнота. Рвота зелеными массами. Боли в животе. Кровянистый стул, Тенезмы, тремор, олигурия. Судороги. Коллапс.

Помощь. Промывание желудка белковой водой, 0,04%-ным раствором марганцовокислого калия. Внутрь уголь. Жженая магнезия, белковая вода, солевое слабительное. Высокая клизма. При болях подкожно — омнопон, морфин. Кофеин, коразол. Противопоказаны жиры, кислоты.

Морфин (кодеин, опий, омнопон и др.).

Симптомы. Сонливость. Резкое сужение зрачков. Замедленное поверхностное, иногда прерывистое дыхание. Холодный пот. Цианоз лица и конечностей. Пульс слабый замедленный. Судороги. Коматозное состояние.

Помощь. Повторное промывание желудка и кишечника водной взвесью угля, или 0,2%-ного танина или 0,01%-ным раствором марганцовокислого калия. Внутрь чайными ложками 0,4%-ный раствор марганцовокислого калия через каждые 10—15 минут. Под кожу атропин, кофеин, лобелии. Искусственное дыхание. Кровопускание с последующим введением раствора хлористого натрия. Карбоген. Согревание тела. Крепкий чай, кофе. Противопоказаны рвотные.

Мышьяк и его соединения (осарсол, фоулеров раствор).

Симптомы. Сухость и жжение во рту, в горле. Рвота, иногда с кровью. Боли б животе. Сильная жажда. Холероподобный понос. Бледность. Цианоз. Коллапс.

Помощь. Повторное промывание желудка водной взвесью угля или с жженой магнезией. Унитиол — внутримышечно. Внутрь через каждые 5 минут по 1 чайной ложке противоядие, или противоядие от металлов (antidatum metallorum). Кроме того, внутрь: жженая магнезия (20,0 : 300,0) через каждые 10 минут десертными ложками; солевые слабительные, обильное питье, питье молока. На живот горячие припарки. При судорогах — теплые ванны. Под кожу: кофеин, камфара, адреналин, физиологический раствор. Внутривенно — глюкоза, гипосульфат натрия.

Наперстянка (адонилен, гитален, конваллен, строфант и др.).

Симптомы. Рвота, понос, коликообразные боли в животе, икота, чувство стеснения в груди. Резко замедленный пульс. Бред. Расширение зрачков. Цианоз. Судороги.

Помощь. Промывание желудка и кишечника водной взвесью угля или с танином (0,2%). Камфара, кофеин. При замедленном пульсе атропин подкожно. Внутривенно — раствор глюкозы. Теплые ванны. Абсолютный покой. Противопоказаны рвотные средства.

Папоротник.

Симптомы. Боль в животе, рвота, понос. Сердечная и мышечная слабость и нарушение зрения. Желтуха. Затемнение сознания, бред, судороги.

Помощь. Промывание желудка и кишечника водной взвесью угля. Солевое слабительное. Слизистые отвары. Кофеин, коразол, глюкоза. Согревание тела, теплые ванны. При судорогах хлоралгидрат. Противопоказаны молоко, касторовое масло и другие жиры.

Пищевая интоксикация (пищевые отравления).

Симптомы. Тошнота, рвота, понос, боли в животе. Головокружение, головная боль. Упадок сердечной деятельности. При ботулизме, кроме перечисленных симптомов, через несколько часов появляются расстройства зрения («туман в глазах», двоение в глазах, расширение зрачков), охриплость голоса, нарушение глотания.

Помощь. Немедленно внутримышечно — 50—100 мл специфической противоботулиновой сыворотки. Рвотное. Промывание желудка водой с углем или раствором марганцовокислого калия (0,1%-ного), или танина (0,2%-ного). Солевое слабительное. Сифонная клизма. Под кожу глюкоза или физиологический раствор. Кофеин, коразол. Согревание тела. Крепкий чай.

Салициловая кислота и ее соли, аспирин и др.

Симптомы. Рвота, понос. Ослабление слуха и зрения. Головная боль, сыпи, слабость, одышка, бред.

Помощь. Рвотное. Солевое слабительное. Промывание желудка 0,3%-ным раствором двууглекислого натрия, питье и клизмы 2,5%-ного раствора соды. Кофеин, коразол. Крепкий чай, кофе. Согревание тела.

Сантонин (цитварное семя).

Симптомы. Головная боль. Слюнотечение, рвота, понос. Головокружение. Боли в животе. Видение окружающего в желтом цвете. Расширение зрачков, мелькание в глазах. Судороги. Моча зеленовато-желтого цвета.

Помощь. Рвотное. Промывание желудка водной взвестью угля. Слабительная соль. Клизмы. Под кожу кофеин, камфара. Хлоралгидрат при судорогах. Теплые ванны с холодными обливаниями головы. Искусственное дыхание. Кофеин. Противопоказаны: молоко, касторовое масло и другие жиры.

Снотворные (веронал, бромурал, люминал, хлоралгидрат и др.).

Симптомы. Глубокий длительный сон. Цианоз. Поверхностное и редкое дыхание. Редкий и слабый пульс. Бред. Коллапс.

Помощь. Повторное промывание желудка. Слабительные соли. Высокие клизмы. Крепкий чай, кофе. Кровопускание (100—200 мл) с последующим вливанием 5%-ной глюкозы или физиологического раствора. Кофеин, камфара, кордиамин, лобелии, кислород, карбоген. Согревание тела. Искусственное дыхание.

Спорынья.

Симптомы. Слюнотечение, тошнота, рвота, понос, боли в животе, жажда. Чувство ползания мурашек и покалывания в конечностях. Головокружение, головная боль. Одышка. Бред.

Помощь. Рвотное — апоморфин. Промывание желудка и кишечника водной взвесью угля или раствором танина (0,2%-ным). Слабительная соль и уголь. Согревание тела. Камфара, кофеин.

Сульфаниламидные препараты.

Симптомы. Тошнота, рвота. Сыпь на коже. Сонливость. В тяжелых случаях: одышка, цианоз, бред, галлюцинации, гематурия, анурия.

Помощь. Промывание желудка водой с углем. Касторовое масло. Внутривенно — глюкоза (40%-ная) с рингеровским раствором под кожу: кофеин, коразол, никотиновая кислота (1%-ная)—по 5 мл 3 раза в день. Обильное питье щелочных вод. Противопоказаны: слабительные соли, люминал, веронал.

Формалин.

Симптомы. Боли в животе. Понос. Рвота часто с кровью. Жжение во рту, глотке, пищеводе. Возбуждение. Кашель, цианоз. Олигурия. Падение сердечной деятельности.

Помощь. Промывание желудка 3%-ным раствором углекислого или уксуснокислого аммония. Питье 1,5%-ных растворов тех же солей. Внутрь — нашатырно-анисовые капли повторно или 2—3 капли нашатырного спирта; белковая вода, белок, яйца, молоко. Слабительная соль. Кофеин, камфара — под кожу.

При вдыхании паров — свежий воздух. Вдыхать водяные пары с примесью нашатырного спирта. Кофеин, цититон — под кожу.

Щелочи едкие, нашатырный спирт, аммиак.

Симптомы. Ожоги лица, слизистой оболочки рта и зева. Сильные боли по ходу пищеварительного тракта, тошнота. Рвота бурыми массами. Слюнотечение. Понос. Развитие картины коллапса. При приеме аммиака, кроме того, запах аммиака; кашель, отек гортани.

Помощь. Промывание желудка подкисленной уксусной водой (зонд хорошо смазать маслом). Обильное питье 1%-ного раствора виннокаменной, лимонной или уксусной кислоты. Под кожу: омнопон или морфин, физиологический раствор, кофеин, камфара. Обильное питье молока, слизистых отваров.

Rambler's Top100 Химический каталог

Copyright © 2009-2012