Маниакально-депрессивный (циркулярный) психозМаниакально-депрессивный, или циркулярный, психоз характеризуется
течением в форме приступов или фаз — маниакальных и депрессивных с
совершенно светлыми промежутками между ними. У больных не появляется каких-либо
признаков деградации психики даже после многих фаз, какой бы тяжести и
продолжительности они не были. Маниакальные состояния характеризуются повышенным
настроением, высокой самооценкой, двигательным и речевым возбуждением,
отвлекаемостью внимания, бурной активностью и др. У части больных при этом
наблюдаются гневливость, агрессивность, «скачка идей», спутанность сознания и
др. В депрессивных фазах наблюдаются тоска, двигательное и речевое торможение,
идеи самоунижения и виновности, суицидные мысли и попытки и др.
У младших детей (до 8—10 лет) это заболевание встречается очень редко, у
подростков — заметно чаще. Обе фазы длятся у них в отличие от взрослых, как
правило, недолго, но повторяются часто, с короткими промежутками, а иногда почти
беспрерывно следуют одна за другой. Картины обеих фаз у детей также нередко
атипичны: в депрессивных фазах преобладают иногда тревога, идеи преследования,
сноподобные нарушения сознания с фантастическими переживаниями, а в маниакальных
— необузданная шаловливость, недисциплинированность при малой продуктивности и
др. У некоторых детей и подростков это заболевание протекает в более мягкой
форме (в виде циклотимии) и ошибочно расценивается иногда в таких случаях, как
проявление невроза, соматической болезни, либо своевольства и распущенности.
Этиология и патогенез маниакально-депрессивного психоза недостаточно выяснены. В
депрессивных фазах важен строгий надзор за больными. Из медикаментозных средств
показаны тофранил (75—100 мг в сутки), фтивазид, иногда аминазин, витамины С, B12
и др. В маниакальных состояниях, хуже поддающихся пока лечению, применяют
барбитураты, хлоралгидрат, сернокислую магнезию, аминазин и ванны для снижения
возбуждения и др.
|
